Overlijden melden

Ik wil het overlijden melden van
Aanhef overledene*
- De heer
- Mevrouw
Voorletters*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Geboortedatum*
DD slash MM slash JJJJ
Adresgegevens*
Postcode Huisnummer (en toevoeging) Straatnaam Plaatsnaam
Datum van overlijden*
DD slash MM slash JJJJ
Uw gegevens
Aanhef aangever*
- De heer
- Mevrouw
Voorletters*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Relatie tot overledene
Anders, namelijk*
Onderstaande gegevens gebruiken wij als correspondentieadres.
Adresgegevens*
Postcode Huisnummer (en toevoeging) Straatnaam Plaatsnaam
Telefoonnummer (06)*
Telefoonnummer (vast)
E-mailadres*
Opmerkingen
Is er een testament aanwezig?*
- Ja
- Nee
Bijlage: akte van overlijden
Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 10 MB.
Wilt u een bevestiging per e-mail ontvangen?
- Ja
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Contact
met Zicht